本周,中央一号文件发布,继续延续着“春天的约定”,继续锁定“三农”问题。而观察分析这份文件,大家不仅关注今年要在农村实施的一系列重点政策,更会关注一个历史性的目标,那就是农村的现代化。
空心化和老龄化,这两个趋势相互叠加,正在让农村的医疗、养老等公共服务体系,承受着越来越大的压力。面对这样的现实问题,今年的中央一号文件就提出,要加快补齐农村现代生活条件短板,提高公共服务的便利度。
教育、医疗、养老、就业……在乡村振兴的一系列议题中,农民最关心哪一个?中国农业大学的研究团队,在走访了5个省份的村庄后得出的结论是:医疗问题,排在农民关心的第一位。近年来,中央一号文件,对于提升农村医疗服务水平,也始终是政策发力的重点。
目前,提升农村医疗服务水平,首先需要解决乡村医生队伍的建设。来自国家卫健委发布的公报,2024年,我国在村卫生室工作的人员为124.2万人,比上一年再减少了8.5万人。此外,村医队伍的结构性问题也需要被重视。为此,2023年,国家卫健委等五部门开始推动实施“大学生乡村医生专项计划”,截至去年底,全国已有超过1万名大学生村医落实编制。在今年的中央一号文件中再次提到,要继续实施大学生乡村医生专项计划。
如何提高农村特别是一些偏远地区,对专业人才的吸引力,需要首先从解决薪酬待遇、工作环境以及职业上升空间等一系列现实问题入手。
如何从根本上解决村医群体的现实难题,目前,国家正在拟修订《乡村医生从业管理条例》。2024年底,国家卫健委对该条例的修订草案,已经公开征求意见。新的条例将进一步明确村医的保障措施:要求乡村医生按规定参加社会保险并享受相关待遇,同时完善多渠道补助机制,并对在艰苦边远地区工作的村医给予政策倾斜。更重要的是,草案还提出,要完善乡村医生的职业发展机制。
除了提升服务,医保制度完善也是重点。今年的中央一号文件提出,要巩固拓展农村居民医保参保成果,健全连续参保激励约束机制。国家卫健委相关负责人曾指出,目前参保群众连续参保确实缺乏激励,而在调研中专家发现,对于部分农村家庭来说,经济负担依然是制约参保的一个重要因素。
对于各界关注的农村老人养老金,2025年,我国将城乡居民养老保险全国基础养老金最低标准,再提高了20元,农村老人的养老金从原来的每月123元增长到143元。“十五五”规划建议则提出,要逐步提高城乡居民的基础养老金。
接下来的“十五五”时期,是我国基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期,需要加快补上农业农村领域的突出短板,这其中,如何改善和提升农村的基本公共服务水平,也越来越重要。